Hlavné dôvody, prečo si pre zdravé chudnutie vybrať lekára

Existuje niekoľko povolaní, ktoré sa venujú poradenstvu ohľadom výživy a zdravého životného štýlu. Len niektoré z nich sú však medicínskymi povolaniami s kompetenciami liečiť chorých. Je ním najmä lekár.

Odborov je viacej a líšia sa podľa štátov

V USA sú výživoví špecialisti veľmi vyhľadávaní

Certifikovaný nutričný špecialista na výživu („certified nutrition specialist –CNS) v USA je  diplomovaná (certifikovaná) profesionálna osoba, ktorá vedie ľudí ku zdravému životnému štýlu vrátane stravy¹.  V USA platí, že pre získanie pozície  špecialistu na výživu treba splniť rigorózne  požiadavky odbornej rady, resp. komisie nazvanej „Board for Certification of Nutrition Specialists“, ktorá aj overuje kandidátove vedomosti z odboru¹. V USA je po výživových špecialistoch rastúci dopyt, a to hlavne u osôb s pribúdajúcou nadváhou, resp. obezitou¹ .

Americkí certifikovaní výživoví špecialisti sú stravovací experti, ktorí pomáhajú svojim klientom alebo aj ďalšej verejnosti dosahovať zdravé ciele pomocou stravovacích plánov. Často pracujú s ľuďmi s diagnózami obezity, vysokého krvného tlaku, diabetu, kardiovaskulárnych ochorení, dyslipidémií a iných chronických problémov¹.

Väčšinou sú zamestnaní vo verejnom zdravotníctve, sociálnych službách, skupinách sociálnej starostlivosti a v štátnych zariadeniach¹. Môžu si otvoriť aj súkromnú prax alebo poradenskú firmu.  Ďalšími populárnymi pracoviskami môžu byť ambulantné medicínske centrá, rehabilitačné zariadenia,  sanatória alebo školy. Väčšina z nich pracuje na plný úväzok, avšak v prípade špecifických klientov je to nepravidelná práca aj po večeroch a víkendoch¹.

V Českej republike je to inak

V Českej republike sa výžive na medicínskom základe venuje nutričný terapeut. Odborov nutričnej zdravotnej staroslivosti je niekoľko. Sú nimi napríklad:

• nutričný terapeut,
• nutričný (výživový) špecialista,
• nutricionista,
• dietolog
• a výživový poradca².

V českých zdrojoch² sa nutriční terapeuti definujú ako odborníci na klinickú výživu a dietológiu. Sú to nelekárski zdravotní pracovníci podobne ako napr. fyzioterapeuti, optometristi alebo zdravotnícki záchranári. Títo pracujú na lôžkových oddeleniach, v špecializovaných ambulanciách štátnych aj neštátnych zdravotníckych zariadení, v stravovacích prevádzkach zdravotníckych a sociálnych zariadení, ale i v zariadeniach školského stravovania, v kúpeľnej starostlivosti a v podobných inštitúciách. Sú tam aj garantami nutričnej zdravotnej starostlivosti. Zaisťujú vyšetrenie stavu výživy, správnu prevenciu aj liečbu výživou podmienených ochorení.

V Českej republike sa pre funkciu nutričného terapeuta  vyžaduje vzdelanie  v nasledujúcich odboroch²:

• Preklinický základ [anatómia, fyziológia, biochémia, farmakológia]
• Vnútorné lekárstvo
• Výživa v ochrane a podpore verejného zdravia
• Liečebná a klinická výživa
• Základy potravinárskeho zbožia a technológií
• Všeobecná  a nutriční toxikológia

V minulosti plnila rolu nutričního terapeuta diétna sestra. V súčasnosti je povolanie nutričného terapeuta ďalej rozdelené na nutričných asistentov (majú stredoškolské vzdelanie) a nutričných terapeutov (vysokoškolské alebo vyššie odborné vzdelanie).

Špecialista nie je poradca

Nutričný (výživový) špecialista  v ČR je názov pre nadväzujúce magisterské štúdium, ktorého je nutričný špecialista absolventom. Niekedy bývajú takto nesprávne nazývaní aj nutriční (výživoví) poradcovia².

V ČR je nutricionistom lekár, ktorý absolvovaním špecifického kurzu získal funkčnú licenciu Českej lekárskej  komory  v odbore Umelá výživa a metabolická starostlivosť ². Túto licenciu udeľuje Česká lekárska komora na základe vyjadrenia Spoločnosti klinickej výživy a intenzívnej metabolickej starostlivosti. Táto aj posudzuje odbornú spôsobilosť lekára a absolvovanie potrebných špecializačných kurzov. Lekár-nutricionista je potom oprávnený pacientom  predpisovat enterálnu a parenterálnu výživu. A spolu s tým aj vykazovať výkony pre úhradu poisťovňou².

Konkrétny význam slova „dietolog“ je v zdravotnictve vágny². Dietológ môže  byť v ČR ktorýkoľvek lekár, ktorý sa zaoberá liečebnou výživou. Pojem „ústavný dietológ“ sa v niektorých ústavných zdravotníckych zariadeniach používa na označenie odborného garanta liečebnej výživy konkrétneho zariadenia².

Výživový poradca  v ČR  nie je  nutričný terapeut a môže pracovať výhradne so zdravými ľuďmi. Ide o voľnú živnosť, ktorá nie je podmienená žiadnym vzdelaním. Môže ju vykonávať ktokoľvek, kto spĺňa podmienky pre udelenie živnostenského oprávnenia².

Ako je to na Slovensku?

Podľa Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky³ sa na výkon odborných pracovných činností  nutričného terapeuta vyžaduje získanie:

1. vysokoškolského vzdelania prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe v študijnom odbore fyziologická a klinická výživa³
2. úplného stredného odborného vzdelania v študijnom odbore asistent výživy

Nutričný terapeut versus výživový poradca v  SR ⁴:

Nutričný terapeut:

• je osoba s vysokoškolským titulom – nutričný terapeut (bakalár), nutričný špecialista (magister), vyššie odborné školy, alebo
• sú nemocnice, súkromné poradne, zdravotnícke zariadenia, online

Výživový poradca:

• je osoba s vysokoškolským titulom alebo certifikátom, alebo
• sú súkromné poradne, fitness centrá, online⁴

Záver

Vidieť, že definície označení profesií sa dosť významne líšia podľa štátov. Ale aj v rámci toho istého štátu treba upozorniť, že vo viacerých medicínsko-populárnych zdrojoch sa tieto označenia často používajú pomerne voľne a nezáväzne. Preto snaha o ich doslovnú alebo univerzálnu interpretáciu by niekedy mohla viesť skôr k nedorozumeniu.

Z praktického aspektu je však dôležitejšie, či poskytovateľom je lekár. Pri odporúčaniach celkovo zdravého životného štýlu, zdravej stravy, diéty, adekvátnej fyzickej aktivity a ďalších postupov treba totiž zohľadnovať aj konrétny, individuálny zdravotný stav pacienta, o ktorom je najlepšie informovaný jeho lekár, resp. tím lekárov. Inak by sa pri formálnej  aplikácii všeobecných návodov nemuseli zohľadniť špecifické problémy a potenciálne riziká. Príklady podobných situácií (riziká „crash“-diéty, druh a intenzita fyzickej záťaže…) sme už spomínali aj v našich zdrojoch na tomto portáli⁵.

Zdroje

1. https://www.healthcare-administration-degree.net/faq/what-is-a-certified-nutrition-specialist/
2. https://www.zdravezpravy.cz/2019/11/15/kdo-je-kdo-v-oboru-nutricni-zdravotni-pece/
3. htts://www.health.gov.sk/?asistent-vyzivy
4. https://aktin.sk/nutricny-terapeut-vs-vyzivovy-poradca-kto-je-kto-a-kde-ich-najst
5. https://www.symptomedica.com/odborny-blog/chudnutie-po-porode-je-realne-dostat-sa-na-povodnu-vahu/